Заболевание мужских половых органов, импотенция

Хронический простатит значительно чаще развивается сразу как вяло текущий воспалительный процесс и реже является следствием недостаточного лечения острого простатита. Длительное время, иногда исчисляемое годами, хронический простатит с момента своего возникновения почти ничем себя не проявляет. Это так называемая латентная стадия. И только после определенных стрессовых ситуаций, например, длительного переохлаждения, после перенесенных общесоматических заболеваний (грипп, ангина и др.), выраженных ненормальностей в половой жизни, заболевание начинает проявлять себя клинически.

Симптомы хронического простатита весьма разнообразны. Клинические проявления этого заболевания можно разделить на 3 группы:

1) боли в области половых органов,
2) нарушение акта мочеиспускания,
3) половые расстройства.

Все симптомы могут одновременно иметь место у одного и того же больного, но не столь уж редко в клинической картине заболевания преобладает только один симптом. Кроме этих 3 групп симптомов, при хроническом простатите почти всегда наблюдаются как общие проявления заболевания, к которым относят быструю утомляемость, слабость, отсутствие аппетита, снижение работоспособности, так и психоневрологические симптомы: раздражительность, головные боли, безразличие к окружающему, ощущение сонливости днем, сочетающееся с бессонницей по ночам.

Боли в области половых органов у больных хроническим простатитом носят ноющий характер. Они характеризуются болевыми ощущениями в области промежности, крестца, иногда распространяются в надлобковую область, наружные половые органы, прямую кишку. При переохлаждении, длительном сидящем образе жизни боли усиливаются, а после движений уменьшаются. У некоторых больных болевой симптом является единственным клиническим проявлением заболевания. Следует подчеркнуть, что у больных хроническим простатитом боли могут иметь и необычную локализацию: только в яичках или только в пояснично-крестцовой области. Обычно при болях с ограничением их локализации в пояснично-крестцовой области больные сами себе ставят неправильный диагноз «пояснично-крестцовый радикулит» и длительно, но безуспешно лечатся домашними средствами. И только тщательный врачебный осмотр больного и лабораторные исследования позволяют установить правильный диагноз заболевания.

Расстройства мочеиспускания при хроническом простатите включают учащенное или учащенное и одновременно болезненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание только ночью при нормальном дневном, вялую и истонченную струю мочи, затрудненное мочеиспускание. Эти симптомы могут быть выражены в разной степени.
Нередко больные, страдающие хроническим простатитом, жалуются на различные нарушения половой функции: недостаточную эрекцию, т. е. возбуждение полового члена (от лат. erectio — выпрямлять); ускоренную эякуляцию, т. е. семяизвержение (от лат. ejaculatio — выбрасывать с силой); снижение оргазма, т. е. чувства сладострастия во время семяизвержения (от греч. Orgao — гореть страстью); а иногда и расстройства либидо, т. е. полового влечения (от лат. libido — сильное желание, влечение). Половая слабость как единственный клинический симптом хронического простатита была отмечена у 24,%. наблюдаемых нами больных с этим заболеванием.

При обострении хронического простатита возможно незначительное повышение температуры тела на фоне ухудшения общего состояния.
У больных хроническим простатитом могут быть выражены так называемые вегетативные реакции: усиление потоотделения, особенно потливости промежности, зуд и неприятные ощущения в области половых органов и др.

При снижении тонуса предстательной железы и развитии ее атонии у больных хроническим простатитом после дефекации или в конце акта мочеиспускания отмечается выделение секрета предстательной железы из наружного отверстия мочеиспускательного канала (лростаторея). Такое состояние может быть ошибочно принято за воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), при котором имеются гнойные выделения. Но правильная диагностика заболевания врачом и в этих случаях вполне возможна и требует применения лабораторных методов исследования.

Хронический простатит годами может протекать без четких клинических симптомов вследствие вялого воспалительного процесса в ткани предстательной железы. Проявления заболевания во многом зависят от длительности заболевания, активности и стадии воспалительного процесса, от вовлечения в патологический процесс органов, расположенных вокруг предстательной железы, а также и от наступивших осложнений. Различная степень их выраженности и сочетаний и создает многочисленные варианты клинических признаков хронического простатита.

Ключевые слова статьи: хронический простатит, течение хронического простатита, признаки хронического простатита, симтомы хронического простатита, лечение хронического простатита, учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, нарушение эрекции, вегетативные реакции, расстройство мочеиспускания, боли в половых органах  

Склероз предстательной железы является поздним осложнением простатита. В основе этого осложнения лежит замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, т. е. склероз), что приводит к сморщиванию железы, уменьшению ее в размерах и к полной потере функции этого органа. Из-за сморщивания предстательной железы уменьшается просвет простатической части мочеиспускательного канала и деформируется предлежащее к железе дно мочевого пузыря. Это вызывает нарушение проходимости мочи по мочеиспускательному каналу и к ее хронической задержке в мочевом пузыре. Хроническая задержка мочи, в свою очередь, способствует образованию в мочевом пузыре камней, воспалению мочевого пузыря, а в дальнейшем—и к воспалению почек и снижению их функциональной способности.

Склероз предстательной железы возникает в результате множественных обострений хронического простатита из-за несоблюдений рекомендованных врачом лечебных мероприятий и режима, нарушения диеты, несоблюдении ритма и правил половой жизни. Способствует развитию склероза и уменьшение уровня мужских половых гормонов у людей, страдающих хроническим простатитом. Склероз может формироваться медленно в течение многих лет, но возможно и быстрое развитие склероза, во многом темпы развития заболевания зависят от нарушения баланса половых гормонов.

Клинические проявления склероза предстательной железы развиваются, как правило, спустя много лет после начала воспалительного процесса в предстательной железе. Однако склероз предстательной железы, в отличие от аденомы, наблюдается у мужчин более молодого возраста, хотя не исключается и сочетание этого заболевания с аденомой предстательной железы.

Ключевые слова статьи: склероз предстательной железы, клинические проявления склероза предстательной железы, течение, причины склероза предстательной железы

Другим осложнением простатита является мужское бесплодие. Как было отмечено выше, предстательная железа и ее секрет играют существенную роль как при выработке в яичках полноценных нормальных сперматозоидов, так и их подвижности. Поэтому при хроническом длительно протекающем простатите наблюдаются различного характера изменения сперматозоидов: сначала нарушается их двигательная функция вплоть до полной неподвижности (некроспермия), затем нарушается выработка сперматозоидов, образуются ненормальной измененной формы и не созревшие болезненные сперматозоиды и в меньшем, чем нужно, количестве (олигоспермия). Позже вовсе прекращается образование сперматозоидов в яичке, и эякулят у таких больных сперматозоидов не содержит (аспермия).

Кроме того, при длительно существующем хроническом простатите, когда в болезненный процесс вовлекаются семявыносящие пути и семенные пузырьки, нарушается их проходимость для сперматозоидов. Поэтому даже при нормальном образовании сперматозоидов в яичках они не могут проникнуть во время семяизвержения в мочеиспускательный канал, эякулят у таких больных сперматозоидов не содержит.

Таким образом, часть мужчин, имеющих хронический воспалительный процесс в предстательной железе, страдают и бесплодием.

Ключевые слова статьи: мужское бесплодие, мужское бесплодие причины, мужское бесплодие признаки симптомы, лечение мужского бесплодия, хронический воспалительный процесс в предстательной железе